Diseti Hastaliklari
Tedavi Sonrasi ?neriler

---

Basit gingivitis tedavisi tek seansta bitirilmemeli ve sirasiyla su asamalari icermelidir.

1. Komplike olmayan gingivitis tedavisi plak kontrolunun ?neminin hastaya anlatilmasi ve ?gretilmesi ile baslamalidir.
2. Disler plak, distasi, boya gibi tum eklentilerden arindirilmali ve iyi bir polisaj islemi yapilmalidir. Polisaj, gingivitisin tekrarini ?nleyici ?nemli bir fakt?rdur. Gingivitisin baslamasinda ve distasi olusumunun baslangic asamasinda en ?nemli fakt?r olan bakteriyel plak polisaj yapilmamis puruzlu yuzeylerde cok daha cabuk birikir.
3. Hasta kontrole geldiginde diseti g?zlenir ve plak elininasyonunun etkinligi degerlendirilir. ?ltihabin hala mevcut oldugu alanlarda distasi ve plak eliminasyonu tam olarak basarilamamis olabilir. Tekrar temizlik islemi yapilir, hasta plak eliminasyonu konusunda yeniden motive edilir. Tedavinin basarisi veya asagida siralanan basarisizlik nedenlerinin degerlendirilmesi icin hasta mutlaka kontrole cagirilmalidir.

• ?zellikle mine-sement birlesiminin apikalinde kalan alanlardaki minik distasi partikulleri tam olarak elimine edilmemisse,
• Birikimler temizlendikten sonra iyi bir polisaj yapilmamissa,
• Disler uzerindeki eklentiler temizlenmis ancak, irritasyonun primer nedeni elimine edilmemisse,
• Hasta etkin bir plak kontrolu yapamamissa.

1. Periodontal hastaliklar diseti iltihabi ile baslar ve diseti iltihabinin en ?nemli etkeni dis plagidir. Dis plaginin kalsifiye olmasi ile distasi olusur. Distasi puruzlu bir yuzeye sahiptir ve uzeri daima kalsifiye olmamis plak ile ?rtuludur. B?ylece distasi, plak icin uygun bir yuva olusturarak iltihabin surmesine ve siddetlenmesine neden olur. Bu nedenle olusmus distaslari mutlaka hekim tarafindan temizlenmelidir. Temizlenmis bir agizda distasinin yeniden olusumu etkin bir agiz bakimi ile engellenebilir.
2. Hasta tedavi sonrasi olasi kanama konusunda uyarilmalidir ve kontrole geldiginde bu kanama alanlari ve tipi degerlendirilmelidir. Kanama marjinal disetinden geliyorsa, yeni olusan plak bu kanamanin nedenidir ve plagin eliminasyonu problemi c?zer. Kanama eger cep tabanindan geliyorsa k?k yuzeyi tam olarak temizlenememis ve kalan eklentiler, plak nedeni ile biyolojik olarak uygun nitelik kazandirilamamistir. Kanamanin tam olarak eliminasyonu icin bu eklentiler tamamen temizlenmelidir.
3. Distasi temizligi dislere zarar verebilecek veya tehlikeli bir islem degildir.
4. Distasi temizligi yapildiktan sonra dislerde hassasiyet olabilir, bu durum normaldir. Distasi temizligi sonrasi ?nceden distasi ile ?rtulu yuzey aciga cikar ve aciga cikan bu yuzeyde soguk ve sicaga karsi duyarlilik olur. Bu duyarliligin uc-d?rt gunde gecmesi beklenir. ?nemli olan, hastanin dislerindeki duyarlilik nedeni ile etkin fircalama ve agiz bakim islemlerini ihmal etmemesidir.

Bazi hekimler distasi temizligi sonrasi yeni olusacak plagin mineralizasyonunu ?nlemek amaci ile anti-tartar dis macunu ?nerebilir. Bu tur dis macunlarinin ?zellikle bu d?nemde kullanilmasi hassasiyet olasiligini ve siddetini artirabilir.